В понедельник главный врач Александровской районной больницы В.А. Янин встретился с журналистами и рассказал о планах, проблемах в учреждении, а также развеял слухи, которые неизбежно появляются с приходом нового руководителя. Среди озвученных тем: структурные изменения в АРБ, ситуация с COVID-19, кадровые проблемы, открытие новых ФАПов и ремонт Карабановской больницы.

Валерий Анатольевич заступил на должность три месяца назад, за плечами опыт руководства Мытищинской городской больницей. За этот короткий срок он те только познакомился с объединённой больницей, но и наметил пути реформирования. В штате АРБ более 1200 человек, структурные подразделения на территории района, а это более 50 зданий, требующих внимания и ремонта.

ДОЛГОЖДАННЫЙ РЕМОНТ В КАРАБАНОВО

Одна из насущных проблем – состояние главного корпуса больницы в Карабаново.
– После того, как мы в корпусах установим кислородную подстанцию и снабдим корпуса кислородом, ковидный госпиталь из Карабаново переедет в Струнино. Это произойдёт в ближайший месяц-полтора, после чего мы начинаем капитальный ремонт здания в Карабаново, – сказал Валерий Анатольевич.
В здании будет проведён капитальный ремонт кровли и перекрытий, а в 2022 году ожидается капитальный ремонт внутренних помещений этого корпуса, где раньше располагались терапия, хирургия и ЛОР-отделение. Контракт с подрядчиками уже заключён.

ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ

В Струнино в одном из корпусов собираемся создать новое отделение паллиативной помощи – необходимая, нужная и социально-значимая служба, поэтому мы запланировали 25 коек. Также в этом году в Струнино начнётся строительство новой поликлиники, заканчивается облицовка фасадов корпусов и меняется асфальтовое покрытие прилегающих территорий.

ЧТО БУДЕТ С ХИРУРГИЕЙ?

Как только изменения коснулись данного подразделения больницы, сразу же пошли разные домыслы и предположения. В.А. Янин рассказал о начавшейся реорганизации:
– В хирургическом корпусе было два отделения: гнойной хирургии и общей хирургии. Мы их объединили в одно отделение общей хирургии с 12 «гнойными» койками. Персоналу предложено перейти в отделение общей хирургии. Мы готовы всех трудоустроить. На базе этого отделения мы планируем сделать то, что в Александрове не делалось долгое время – лапароскопические операции. Уже есть оборудование, которое позволяет такие операции делать. В пятницу мы приняли на работу ещё одного хирурга, врач высшей категории с большим опытом проведения таких операций. Я считаю, что здесь мы сможем оперировать и экстренные патологии в виде аппендицитов и острых холециститов, и проводить плановые операции.

Многие пациенты в отделении гнойной хирургии лечились без операции, именно это заставило руководство больницы пересмотреть оказание медицинской помощи.

В терапию передано 13 коек, а освободившиеся площади планируется передать под ЛОР-отделение. В прошлом году, когда был создан ковидный госпиталь, в Карабаново было закрыто ЛОР-отделение.

– Есть оборудование, кадры, а отделения нет. Весь Александровский район остался без стационарной ЛОР-помощи. Поэтому на базе хирургического корпуса мы создадим ЛОР-отделение, потому что в ближайшее время в карабановской больнице будет идти ремонт и открыть его там возможности не будет. Мы начали процесс лицензирования, а также взяли на работу нового специалиста из Киржача.

ПРИЁМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ – ЛИЦО БОЛЬНИЦЫ

Валерий Анатольевич поделился планами модернизации приёмного отделения хирургического корпуса:
– У нас хорошо оснащённое приёмное отделение, которое не работает столько эффективно, как нам бы хотелось. Приёмное отделение – это лицо больницы, место с которого начинается знакомство с ней. Его надо сделать не просто приёмным, а приёмно-диагностическим. Там есть травмпункт, противошоковая палата, перевязочные малые операционные, рентген, компьютерный томограф, там есть гастро- и колоноскопия, УЗИ-кабинет и лаборатория. Весь этот комплекс надо использовать как эффективно работающее приёмно-диагностическое отделение, куда человек может поступить, сделать необходимые исследования, получить консультацию и помощь. В ближайших планах найти специалиста, который будет руководитель этим подразделением. Оно должно быть эффективно работающим, от него многое зависит.

Также рассматривается возможность открыть несколько диагностических коек, где обратившегося человека можно будет наблюдать.

– Наша миссия – оказание доступной, качественной и своевременной медицинской помощи. К выполнению этой задачи мы должны стремиться и сделать всё, что от нас зависит в рамках своих полномочий, – подчеркнул В.А. Янин.

ЖЕНЩИНЫ ЕДУТ РОЖАТЬ В МОСКОВКУЮ ОБЛАСТЬ

– К большому сожалению, в течение последних лет большой процент женщин едут рожать в Московскую область, там оформляют свидетельство о рождении и, соответственно, они демографическую ситуацию улучшают на той территории, где рожают, а не там, где живут.

Опыт в реформировании родильных стационаров у В.А. Янина есть:
– Мы это делали в больнице Московской области, где ставилась задача сделать родильные отделения открытыми, благожелательными, где есть возможность будущим мамам на дне открытых дверей посетить родовый стационар, побеседовать с персоналом, посмотреть, где и в каких условиях они будут рожать. Приветствуются и партнерские роды, когда будущий отец находится в родовом зале вместе с роженицей.

Среди поставленных задач индивидуальные родовые залы, палаты совместного пребывания, а также необходимо выписывать женщину со всеми документами на ребёнка.

–В советские годы такая практика была. У нас есть прекрасный зал, где в тождественной обстановке можно вручать свидетельство о рождении. Теоритически, в роддоме ребёнку можно оформить ещё и полис, и СНИЛС. Из роддома выходить с полным комплектом документов, и маме не нужно ломать голову, каким образом ей вырваться из дома в ЗАГС, в страховую компанию, в Пенсионный фонд. Сейчас мы в поисках лидера внутри стационара, который возьмёт на себя эту тяжелую ношу реформирования. Роддом должен быть благожелательным, открытым, качественным для того, чтобы мамочки с удовольствием сюда хотели здесь рожать.

ВРАЧЕЙ ВСЁ ЕЩЁ НЕ ХВАТАЕТ

Проблема стоит остро. В больнице не хватает врачей первичного звена, участковых, терапевтов в стационаре, неврологов, кардиолога в поликлинике, эндокринологов…

– Проблемы практически по всем «узким» специалистам. Есть врач один, и он уходит в отпуск или заболевает, возникает вопрос, кем его заменить. При создании нового отделения в Струнино нам понадобятся врачи паллиативной помощи. Для лицензирования у нас есть специалист, но он занят в другом отделении.

– Людей привлекает не только заработная плата и социальные блага, но и условия работы. Наша задача постараться вернуть тех, кто работает в Москве и Московской области, чтобы они работали и приносили пользу там, где живут. Основная ценность любой больницы это врачебный персонал, медицинские сёстры. Пациенты в любом случае идут на врача, и оказание помощи зависит от врача. Мы должны стараться, повышать квалификацию, – считает В.А. Янин.

СИТУАЦИЯ С COVID-19 В РАЙОНЕ

В поликлиники с симптомами Covid-19стали обращаться на 25-30% чаще. Сейчас в ковидном госпитале лежат только тяжёлые пациенты, требующие дорогостоящего лечения. Реанимация – 5 коек – заполнена полностью, по два-три человека ежедневно находится на искусственной вентиляции лёгких, более 60 – на кислороде, примерно 20 – на кислороде с помощью концентратора. Лекарств хватает, персонал укомплектован. Койки заполнены на 95-98%.

ПЕРВЫЕ В ОБЛАСТИ

В начале года вакцинация в Александровском районе шла довольно вяло. Сейчас, кроме поликлиник, открыто два дополнительных пункта, а количество вакцинированных уже более 10 000 человек. Вакцина заканчивается быстро.

– Сейчас Александровский район находится в «зелёной зоне», по количеству и лидирует по темпам вакцинации.
Все вакцинированные получают справку о вакцинации и оформляются на портале «Госуслуги», где в личном кабинете отображается вся информация.
– Когда люди получают вторую дозу вакцины, то поступают вопросы: где наш сертификат. Редко, когда задержка зависит от нас. Код формирует сама система «Госуслуги», поэтому если не появляется сертификат надо звонить в техподдержку.
Также Валерий Анатольевич напомнил, что использование поддельных сертификатов наказуемо, и наказаны могут быть обе стороны. В Александровском районе пока таких случаев не было.

НА СЕЛЕ

В этом году будут открыты два новых фельдшерско-акушерских пункта – в Махре и в Поречье. Сейчас в ФАПы нужны три фельдшера.

РЕФОРМИРОВАНИЕ «СКОРОЙ»

– Мы получили 11 машин неотложной помощи на базе «Нивы». Идея сделать на базе отделения скорой помощи отделение сокрой и неотложной помощи, которое будет обслуживать все вызовы, включая те, которые оказывали участковые врачи. На вызовы будут приезжать фельдшеры неотложной помощи. В рамках одного подразделения они сориентируются, нужна ли госпитализация, оказать помощь на дому, оставить под наблюдением и приехать вновь. Такая схема реализована в Москве и Московской области. Таким образом, участковые врачи будут дольше принимать пациентов в стенах больницы.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЛЯ ПЕРЕБОЛЕВШИХ COVID

Диспансеризация будет проводиться для официально переболевших, которые внесены в федеральный регистр. Будет несколько этапов исследований, которые надо проверять, в том числе сосудистую систему ног, склонность к тромбообразованию и другие.

– Диспансеризация обязательна. Государство хочет понять, что с населением, которое перенесло это заболевание, кто нуждается в реабилитации, – сказал В.А. Янин.

А. КУЛЬКОВА

Земельные работы: фундаменты, планировка, газоны, ландшафный дизайн, дренажи, колодцы;
Строительство, отделка, кровля;
Коммуникации под ключ (любые виды);
Электрика, сантехника (любая техника)
Телефон: 89190007655