***Струнинская больница - одно из старейших лечебных учреждений в районе. И славится она, прежде всего, офтальмологическим отделением. Глазное отделение, как и больница, переживало разные времена. О взлетах и падениях струнинской фабрики здоровья наш разговор с главным врачом этого учреждения здравоохранения О.А. АРИСТАРХОВЫМ.
***- Олег Александрович, о падениях вспоминать не приятно, но ведь они были?
- Да, к сожалению. Два года назад, зимой разморозился основной корпус, где были сосредоточены одни из главных служб жизнедеятельности больницы - неврологическое и глазное отделения, рентгеновский кабинет, приемный покой, административное помещение, отдел кадров. Тогда это приравнивалось не просто к ЧП - жизнь остановилась: срочно переводили стационарных больных в другие лечебные учреждения района, искали деньги на реанимирование системы отопления. Как раз в ту пору ушел от нас замечательный офтальмолог, доктор от Бога Иван Евгеньевич Сильянов - уехал в Кольчугино, где ему предложили нормальные условия работы и самое главное - жилье.
***- Незавидное досталось вам "наследство".
- Не будем вспоминать о грустном, потому что сейчас нам есть чем гордиться - прежде всего, врачами. В какое отделение ни загляни, в каждом замечательные специалисты, профессионалы, просто прекрасные люди. Кожно-венерологическое отделение возглавляет С.Д. Овсянников, фтизиатрическое (туберкулезное) - Л.И. Сильянова, неврологическим руководит А.Н. Евдокимов. Кстати, Александром Николаевичем вместе с коллегами - В.И. Мишаниной и А.Ю. Зверевым - наработан очень ценный опыт по выводу из кризиса инсультных больных. Методика, в которой сочетаются и применение медикаментов, и лечебная физкультура, и режим питания позволяет снизить уровень пареза на 2-3 балла.
Ну и, конечно, еще одно наше "знаменитое" отделение - психиатрическое, которым руководит Л.П. Соколова. Оно работает на весь район, всегда перегружено. И не столько пациентами с психическим нездоровьем, сколько "допившимися до ручки": они поступают с алкогольными психозами, "белой горячкой". К сожалению, пьет все большее количество людей и без меры. Алкоголизм давно вышел на уровень социальной проблемы, нам же приходится наблюдать ее во всей красе. Конечно, такими больными должна заниматься наркологическая служба, но до конца этот вопрос не проработан.
Когда начмед приносит мне раз в сутки сведения о поступивших в больницу, то больше всего из них в экстренном порядке госпитализируются в психиатрическое и неврологическое отделения. Рекорд же по плановым операциям удерживает офтальмология.
***- Карабаново славится лор-врачами, Струнино знаменито офтальмологами. А теперь, когда глазное отделение оснастилось современным оборудованием, его известность растет с каждым днем.
- Действительно, если искусному врачу дать в руки новый аппарат, то эффект лечения будет колоссальным. В этом году при помощи администрации округа Александров, лично В.П. Коркина, начальника финансового управления Н.Н. Гурьевой, нашего земляка члена Совета Федерации В.А. Густова приобретен факоэмульсификатор "Миллениум". С его помощью очень успешно удаляется катаракта.
***- Можно пояснить на примере?
- Катаракта - это помутнение глазного хрусталика, то есть он становится непрозрачным, и глаз со временем перестает видеть. Операция по удалению катаракты заключается в замене хрусталика. Как она происходит? По старой методике хирург делает разрез на глазном яблоке 5-6 мм - это достаточно большая травма для такой тонкой структуры, как глаз. Новый же аппарат представляет собой, грубо говоря, иглу с тремя отверстиями. Она делает сечение 1 мм, через одно отверстие иглы подается ультразвук, который разрушает помутневший хрусталик, через второе поступает промывающий раствор, третье выполняет роль отсасывающего устройства. Затем в надрез вводится, как шприцем, жидкий хрусталик. Хирургу остается только расправить его и зафиксировать.
***- Наверное, эту операцию можно сравнить с лапароскопией: вместо того, чтобы "распахать" человеку живот, делают несколько небольших надрезов, которые потом и легче заживают, и не дают осложнений.
- Вы правильно подметили. С помощью факоэмульсификатора удаление хрусталика проходит в разы быстрее, этот способ атравматичен для глаза и, как правило, не вызывает воспалительного процесса. А добавьте к этому искусные руки, умение и душу доктора Сильянова...
Иван Евгеньевич обучался работе на аппарате в Уфе, стажировался в Московской клинике хирургии глаза имени Федорова. Никто не верил, что ему быстро удастся освоить новую методику, но он не выходил из кабинета до позднего вечера. А когда провел первую операцию в институте имени Федорова, врачи-консультанты с изумлением (потому, что предрекали год на обучение) признали работу Ивана Евгеньевича отличной и поздравили с успехом.
Кроме того, у нас есть еще одно ценное приобретение - может быть, одно из первых в России - авторефрокеротометр "Томей-5000". Аппарат позволяет измерять рефракцию и толщину роговицы глаза. Есть "А-Скан" - американский прибор, с помощью которого с высочайшей точностью измеряется длина глаза.
Иван Евгеньевич Сильянов освоил и проводит также операции, которые могут снизить высокую диоптрийность - от +10. Мягкая линза нужной диоптрии вставляется в переднюю камеру глазного яблока. Это избавляет человека от необходимости носить уродующие лицо очки с толстыми стеклами.
***- Все, о чем вы рассказываете, Олег Александрович, наверняка, стоит сумасшедших денег для тех, кто нуждается в той или иной операции?
- Право человека выбирать, и мы предоставляем такую возможность. Замена хрусталика по старой методике (хрусталик будет отечественный) обойдется в 1300 рублей. Но, предупреждаю, организм его плохо воспринимает, поэтому без осложнений не обходится. Воспаление, конечно, пройдет, но неприятностей все же не миновать - придется лечиться антибиотиками и процесс выздоровления удлинится. Говорят, что отечественных производителей нужно поддерживать, но этот лозунг не актуален, если речь идет о здоровье.
Есть второй вариант - жесткие линзы израильского производства. Если выбор падет на них, нужно будет заплатить 3 тысячи рублей. И третье предложение - жидкий хрусталик, о котором я рассказал, 5950 рублей.
***- Но я знаю, что подобная операция по имплантации жидкого хрусталика в Москве стоит чуть ли не тысячу долларов.
- Мы не занимаемся коммерческой деятельностью, мы - бюджетное учреждение здравоохранения. Операцию хирург-офтальмолог делает бесплатно, так сказать, за свою зарплату. Ничего не стоят пациенту и расходные материалы, нахождение в больнице - все это включено в полис медицинского страхования. Единственное, за что человек платит деньги - за хрусталик.
Допускаю, что пенсионеру (а наши пациенты, в основном, люди пожилого возраста) не по карману заплатить почти 6 тысяч рублей. Но, думаю, своим родителям, бабушкам и дедушкам могут помочь дети и внуки. Ведь лучше, если человек будет видеть, жить полноценной жизнью, сам себя обслуживать, нежели требовать постоянного внимания и ухода родных.
***- Хорошо, с ценой мы разобрались. А есть ли у людей выбор в плане места проведения операции: куда еще, кроме Струнино, можно обратиться?
- В нашем районе, да и в области в целом - в принципе и некуда. Нет подобного оборудования, знаю, ни в Ивановской, ни в Ярославской, ни в Костромской областях. Наоборот, все оттуда едут к нам. Наслышанные о мастерстве и профессионализме И.Е. Сильянова, приезжают из Москвы, Санкт-Петербурга, дальнего и ближнего зарубежья. Не отказываем никому: обязательное требование только полис медицинского страхования и паспорт.
***- Олег Александрович, можно ли говорить, что все, о чем мечтали, свершилось? Есть современное оборудование, прекрасный врач...
- Два врача: я не сказал, что у Ивана Евгеньевича замечательный коллега - Н.В. Цыганов. Но, как говорится, предела мечтаний нет. Действительно, добились многого: порой сам не верю, неужели это не сказка? Когда был вместе с доктором Сильяновым на съезде офтальмологов в Москве, слышал, что доклады по методике имплантации жидкого хрусталика читали профессора из Америки, Франции, Португалии. Казалось бы, что еще желать? Однако задумки есть. Нужно приобрести пневмотонометр - им с помощью воздуха измеряют давление глаза. Хорошо бы иметь эндолазер для операций на глазном яблоке. Многое еще требуется офтальмологическому отделению. Будем стараться добывать, ведь в конечном итоге - все это для людей. А что может быть ценней для врача, чем видеть их здоровыми.
Вопросы задавала
О. КОШЕЛЕВА.